Aqui no blog, já explicamos sobre os parâmetros básicos de um monitor multiparâmetro, porém, também existem os parâmetros intermediários e avançados. Falaremos sobre eles a seguir.
Segundo a Resolução nº 7, publicada pelo Ministério da Saúde em 2010 – a mesma que exige que todo leito de UTI Adulto possua equipamentos e materiais que permitam a monitorização dos parâmetros básicos –, existem algumas exigências que envolvem os parâmetros intermediários.
Parâmetros Intermediários
Segundo esta resolução, cada leito de UTI Adulto deve dispor, no mínimo, de:
- 1 capnógrafo para cada 10 leitos;
- 1 equipamento para monitorização da pressão arterial invasiva para cada 5 leitos, além de uma reserva operacional de 1 equipamento para cada 10 leitos.
Portanto, são considerados intermediários os parâmetros de:
- Capnografia (EtCO2): analisa e registra a pressão parcial de CO2 durante o ciclo respiratório por um sensor aplicado nas vias áreas do paciente;
- Pressão Invasia (PI): mede a pressão através de um cateter introduzido na artéria do paciente.
Parâmetros Avançados
Segundo a Resolução 2.174/2017 do Conselho Federal de Medicina, que alerta sobre a necessidade de implementação de medidas preventivas voltadas à redução de riscos e ao aumento da segurança do ato anestésico, os médicos anestesistas devem observar alguns critérios clínicos de gravidade, como:
- Monitorização do bloqueio neuromuscular para pacientes submetidos a anestesia geral, com uso de bloqueadores neuromusculares;
- Monitorização da profundidade da anestesia, com o uso de monitores da atividade elétrica do sistema nervoso central;
- Uso de monitores dos gases anestésicos (ar comprimido, óxido nitroso e agentes halogenados).
Desta forma, são considerados avançados os parâmetros de:
- Agentes Anestésicos (AA): faz a leitura da fração de gases inalados e exalados (Fi e Et) dos seguintes gases: CO2, N2O e O2, além dos 5 gases anestésicos, que são: Halotano, Enflurano, Desflurano, Isoflurano e Sevoflurano;
- Índice Bispectral (BIS): permite a monitorização do componente hipnótico da anestesia;
- Transmissão Neuromuscular (TNM): mede o bloqueio e a reversão do bloqueio neuromuscular;
- Débito Cardíaco (DC): analisa o volume de sangue bombeado pelo coração em um minuto.
Com isso, podemos entender quem são os parâmetros intermediários e avançados (além dos básicos já explicados na publicação anterior), o que fazem e onde são essenciais.
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