Você sabia que a segurança de uma cirurgia começa muito antes do centro cirúrgico? A Resolução CFM nº 2.174/2017 é o documento que define as regras de ouro para a prática da anestesia no Brasil, garantindo segurança, controle e qualidade em cada etapa do ato anestésico, sempre priorizando o paciente.

Levantamos os pontos chaves da norma que todo profissional da saúde e administrador hospitalar precisa conhecer:

A anestesia começa antes da sala cirúrgica

Antes do procedimento cirúrgico, sempre que possível, é direito do paciente e dever do médico realizar uma consulta e avaliação pré-anestésica. Os objetivos são:

• Analisar os riscos cirúrgicos e clínicos a partir de uma anamnese completa, analisando o histórico de saúde do paciente e familiares (comorbidades, alergias, tipo sanguíneo) e solicitar novos exames caso necessário.
• Exame clínico do anestesista é necessário para identificar as condições do paciente para a realização do procedimento e, caso positivo, planejar de forma individualizada anestesia de acordo com o perfil do paciente e do tipo cirurgia.
• Orientar o paciente sobre a anestesia e informar os riscos e benefícios envolvidos. Após sanar todas as dúvidas e ter conhecimento total do procedimento, o paciente deverá assinar o termo de consentimento cirúrgico com todas essas informações.

Presença constante do anestesista

Uma das regras mais rígidas da resolução é que o médico anestesista deve permanecer dentro da sala, do início ao fim do procedimento, em vigilância constante. Além disso, é proibido que um mesmo profissional realize anestesias em pacientes diferentes ao mesmo tempo.

Dessa forma, é possível eliminar improvisos e reforçar o papel do anestesista como profissional dedicado exclusivamente à segurança do paciente naquele momento.

Monitorização obrigatória

Durante todo o ato anestésico, o paciente deve ser monitorado continuamente. Assim, a norma exige no mínimo:

Monitor Multiparâmetro medindo:

• pressão arterial (PNI) e frequência cardíaca (FC),
• cardioscopia contínua (ECG),
• oximetria de pulso (SpO₂),
• capnografia em anestesias com via aérea artificial (ETCO₂),
• temperatura (TEMP).

Aparelho de Anestesia com:

• sistema completo de ventilação,
• fluxo contínuo de gases,
• monitorização da ventilação
• sistema de aspiração para limpeza de vias aéreas e outros procedimentos.

Máxima segurança: recomendações preventivas

Para elevar o padrão de cuidado, a Resolução sugere que médicos e hospitais adotem medidas preventivas avançadas, como:

• Monitorização da profundidade anestésica: é recomendado que os monitor multiparâmetro disponibilize o índice bispectral (BIS) para realização da monitorização da atividade elétrica do sistema nervoso central, garantindo que o paciente esteja no nível ideal de inconsciência.
• Bloqueio neuromuscular: Utilizar equipamentos que monitorem a transmissão neuromuscular (TNM) para identificar a resposta dos músculos durante a anestesia geral.
• Monitorização de agentes anestésicos (AA): O uso de monitor multiparâmetro e aparelho de anestesia para conferir os níveis de gases anestésicos utilizados (como óxido nitroso e agentes halogenados).
• Ultrassonografia: Recomendada para guiar a realização de acessos venosos e anestesias regionais, trazendo mais precisão.
• Ecocardiografia intraoperatória: Sugerida para monitorar o coração e a circulação em tempo real durante a cirurgia.
• Simulação e treinamento: A organização de treinamentos para situações críticas, com foco em “vias aéreas difíceis” e eventos de alto risco.
• Carga horária e equipe: Recomenda-se que os hospitais garantam carga horária compatível para os médicos e profissionais em número suficiente para atender todos os setores.

Responsabilidade compartilhada com a instituição

A resolução deixa claro que a segurança é um esforço de equipe:

• Diretor técnico: É responsável por garantir que a estrutura hospitalar, os equipamentos (como o monitor multiparâmetro e o aparelho de anestesia) e os materiais exigidos estejam disponíveis e funcionando adequadamente.
• Autonomia do médico: Se o anestesista perceber que não há condições mínimas de segurança, ele tem o dever de suspender o procedimento (exceto em urgências onde o risco de esperar seja maior).

Como a ProLife apoia a conformidade com o CFM

Atender às exigências da Resolução CFM nº 2.174/2017 exige equipamentos confiáveis e suporte técnico especializado. Por isso, a ProLife atua justamente nesse ponto, oferecendo:

• monitor multiparâmetro alinhado às exigências regulatórias,
• aparelho de anestesia moderno e seguro,
• soluções que contribuem para a segurança do paciente e da equipe médica,
• apoio às instituições de saúde no cumprimento das normas do CFM.

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